當(dāng)社康機(jī)構(gòu)與舉辦醫(yī)院“親密無間”，實現(xiàn)人員編制一體化、運行管理一體化、服務(wù)質(zhì)量一體化，社康機(jī)構(gòu)必將成為越來越多人貼心的健康“守門人”。

社康考核不達(dá)標(biāo)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要扣錢！日前，深圳市政府召開全市基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)會。為實實在在解決基層衛(wèi)生健康服務(wù)的“痛點”，今后深圳將從構(gòu)建體系和制度改革入手，全面推動社康機(jī)構(gòu)和舉辦醫(yī)院融合發(fā)展，把社康服務(wù)納入醫(yī)院考核，考核結(jié)果將與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的聘任和績效工資等掛鉤。

娃要打疫苗了，老人血壓高了，上哪里比較好？現(xiàn)在，很多深圳人碰上類似的常見健康問題，不再去大醫(yī)院“人擠人”，而是紛紛“抄近路”，去社康機(jī)構(gòu)解決問題。如今，社康機(jī)構(gòu)就像一個個“健康加油站”“健康便利店”，基本遍布深圳每個街道、每個社區(qū)。別看它們“店面不大”，卻逐步成為居民獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“入口”，成為支撐整個城市衛(wèi)生健康體系的“基石”。

不過，目前深圳的社康服務(wù)仍存在不少短板。社康機(jī)構(gòu)與舉辦醫(yī)院“雙軌制”，兩者“貌合神離”，導(dǎo)致投入差距較大、管理服務(wù)脫節(jié)、存在信息壁壘、轉(zhuǎn)診渠道不暢等衍生情況，是其中最突出的一個問題。有些社康機(jī)構(gòu)的舉辦醫(yī)院脫離“強(qiáng)基層”的職能定位，對所屬社康機(jī)構(gòu)的組織管理、資源配置不到位，人才與技術(shù)支持不到位，院本部相關(guān)科室參與社康服務(wù)的積極性主動性協(xié)同性不強(qiáng)，上下銜接阻力重重，導(dǎo)致部分社康機(jī)構(gòu)功能沒有充分發(fā)揮，服務(wù)質(zhì)量無法滿足社區(qū)居民的需求。

無論是舉辦醫(yī)院還是社康機(jī)構(gòu)，都是為居民提供健康服務(wù)的，只有功能之分，而無本質(zhì)之別，本是利益共同體與責(zé)任共同體。著眼“強(qiáng)基層”，打破“雙軌制”，全面推動社康機(jī)構(gòu)和舉辦醫(yī)院融合發(fā)展，迫在眉睫。前不久發(fā)布的《深圳市社區(qū)健康服務(wù)管理辦法（征求意見稿）》明確提出，社康機(jī)構(gòu)舉辦醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全由單位主要負(fù)責(zé)同志牽頭的社康機(jī)構(gòu)組織領(lǐng)導(dǎo)體系，負(fù)責(zé)建立醫(yī)院與社康機(jī)構(gòu)一體化的財務(wù)管理、人員調(diào)配、業(yè)務(wù)協(xié)同、績效考核、薪酬分配、信息支撐體系，實現(xiàn)院本部與所屬社康機(jī)構(gòu)融合發(fā)展。

如何督促醫(yī)院“一碗水端平”？

首先，要大力推廣羅湖醫(yī)改經(jīng)驗，從基層醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保“總額管理、結(jié)余留用”制度和人事薪酬制度改革入手，發(fā)展完善以“區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療集團(tuán)”為主體架構(gòu)的城市基本醫(yī)療服務(wù)體系，將舉辦醫(yī)院與社康機(jī)構(gòu)捆綁成一個緊密型醫(yī)療服務(wù)整體，在功能上進(jìn)行錯位配置，打通醫(yī)療資源縱向流動的關(guān)卡。

其次，要充分發(fā)揮績效考核指揮棒的作用，將社康服務(wù)考核納入舉辦醫(yī)院績效考核，考核結(jié)果與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的聘任、考核以及績效工資等掛鉤，倒逼舉辦醫(yī)院在資源配置、業(yè)務(wù)管理、薪酬分配等方面與社康機(jī)構(gòu)融合發(fā)展。

當(dāng)社康機(jī)構(gòu)與舉辦醫(yī)院“親密無間”，實現(xiàn)人員編制一體化、運行管理一體化、服務(wù)質(zhì)量一體化，社康機(jī)構(gòu)必將成為越來越多人貼心的健康“守門人”。（深圳特區(qū)報首席評論員 姚龍華）