見圳客戶端?深圳新聞網(wǎng)2021年2月2日訊（深圳特區(qū)報(bào)記者 羅立蘭 通訊員 黃賢君 段婷婷 葉海濤）手腳乏力，很多人通常認(rèn)為休息幾天就好，不會考慮及時(shí)就醫(yī)。深圳22歲年輕女士小劉（化名），也沒有想到，自己手腳無力不到兩天，竟發(fā)展至行動困難，呼吸衰退！回憶與“死神擦身”而過的驚險(xiǎn)38天，轉(zhuǎn)危為安的小劉心有余悸地說：“這種病太恐怖了！”而這個恐怖的疾病，是她聽都未聽過的：急性吉蘭-巴雷綜合征（肌無力的一種疾病）！
22歲年輕女子熬夜工作 蹊蹺四肢無力呼吸困難
小劉是深圳某家單位員工，由于工作繁重，經(jīng)常熬夜。三個月前，也就是去年11月的一天，小劉一早起床，卻發(fā)現(xiàn)十分乏力，勉強(qiáng)才能夠下床。“也許近期工作太忙，累著了”，小劉心里僥幸地想，于是強(qiáng)忍不適繼續(xù)工作。
但是沒有想到，第二天，她四肢無力加重，無法自行下床。朋友趕緊將她送達(dá)了南方科技大學(xué)醫(yī)院急診科就診，急診科判斷可能是神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，很快送到神經(jīng)內(nèi)科住院部監(jiān)護(hù)病房。“我才20多歲，為什么會這樣呢？”躺在轉(zhuǎn)運(yùn)床上的小劉，紅著眼眶對醫(yī)生說，醫(yī)生不斷寬慰她。到病區(qū)后，接診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生警惕起來，一邊詢問病史，一邊給她進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體。原來，小劉入院前一天就有了手腳乏力感，睡一覺后未見好轉(zhuǎn)。第二天，手腳乏力越來嚴(yán)重，無法獨(dú)自行動，故趕緊就醫(yī)。
入院后不久，患者手腳無力癥狀越來越重，呼吸越來越費(fèi)力，一口氣下只能從1數(shù)到6或7，繼而發(fā)展為四肢全部無力，不能動彈。
患者癥狀蹊蹺且嚴(yán)重，南方科技大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科楊紅軍主任當(dāng)機(jī)立斷為她做了腰椎穿刺，進(jìn)行腦脊液自身抗體檢測。種種檢測結(jié)果與分析，都將她的病指向一種叫做“急性吉蘭-巴雷綜合征”的疾病。
癥狀很像“鬼上身”？“洗血療法”讓患者轉(zhuǎn)危為安
吉蘭-巴雷綜合征（GBS）是什么？小劉和很多患這種疾病的人，第一反應(yīng)都是，“從來沒聽說過這種病啊！”楊紅軍主任說，此病不常見，不少病人對此不是很了解。他說，吉蘭-巴雷綜合征（GBS）又稱格林巴利綜合征，是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變?yōu)椴±硖攸c(diǎn)的自身免疫性周圍神經(jīng)病，臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓，通俗點(diǎn)說就是“全身酥軟無力”，也是民間俗話說的“鬼上身”的一種。
吉蘭-巴雷綜合征是一種少見的病，資料顯示，年發(fā)病率為0.6～1.9/10萬人。“這種病不僅會導(dǎo)致病人四肢癱瘓，再發(fā)展下去甚至?xí)绊懞粑δ堋⒊霈F(xiàn)呼吸衰竭，將會有生命危險(xiǎn)！”楊紅軍主任解釋道。果不其然，小劉病程惡化很快，相繼出現(xiàn)四肢癱軟、呼吸障礙，被緊急送進(jìn)了ICU。
楊紅軍主任做過類似患者的救治，腦脊液和神經(jīng)電生理檢查結(jié)果可診斷這個疾病，一旦得了這個病，若診斷或治療不及時(shí)，患者預(yù)后較差，3％的患者會死亡。小劉就診比較及時(shí)，所以是幸運(yùn)的。
對于吉蘭-巴雷綜合征，及時(shí)的免疫治療是首選。一般而言，免疫治療包括血漿置換與免疫吸附。血漿置換 +免疫吸附是神經(jīng)免疫性疾病治療的方法，俗稱“洗血療法”。醫(yī)生會采用血漿置換，將患者血液導(dǎo)出體外，經(jīng)過特殊機(jī)器的清洗及吸附作用，將患者體內(nèi)原有的異常因子清除出去，同時(shí)補(bǔ)充新鮮血漿進(jìn)入患者體內(nèi)。而免疫吸附，相較于前者，價(jià)格更低廉、無需輸注血漿、減少副作用等優(yōu)點(diǎn)，是血漿置換的更進(jìn)一步治療。目前，這種技術(shù)因機(jī)器昂貴、操作難度大，一般要大型醫(yī)院才可開展。南方科技大學(xué)醫(yī)院通過引進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科楊紅軍主任為首的團(tuán)隊(duì)，并配合了先進(jìn)的設(shè)備。在楊紅軍主任的專業(yè)診斷后，小劉聽從醫(yī)生安排，選用了血漿置換+免疫吸附療法。
幸運(yùn)的小劉，在ICU精心治療一周后，吉蘭-巴雷綜合征的病情發(fā)展明顯阻斷，四肢無力、呼吸困難的癥狀緩解，就轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科普通病房，接受神經(jīng)營養(yǎng)、神經(jīng)康復(fù)等對癥支持治療。又經(jīng)過兩周，小劉無力癥狀日漸好轉(zhuǎn)，可以在他人幫助下下床活動、做康復(fù)訓(xùn)練，講話也越來越有力。第38天，小劉康復(fù)出院！目前，她在家里休養(yǎng)。楊紅軍主任說，“她真的很幸運(yùn)！其實(shí)患上這個疾病，由于神經(jīng)損傷，如果病人掉以輕心拖延治療，可能會落下嚴(yán)重后遺癥。此次治療中，免疫吸附療法發(fā)揮了很大作用。”
這個病最愛盯這類年輕人 長期熬夜加班免疫力低下
正值花季，為何會患上這種疾病？楊紅軍主任說：“看似簡單的‘咽部不適’和“全身乏力”，帶來的后果卻有可能是一口氣呼吸不過來，斷送了花季年華。”原來，急性吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫性疾病，易發(fā)生在體質(zhì)虛弱或者免疫力下降時(shí)期。楊紅軍說，現(xiàn)如今，城市的年輕人連續(xù)熬夜、疲勞、缺乏健康生活習(xí)慣、缺少鍛煉、長期勞累加班等使免疫力下降，致身體呈“亞健康”狀態(tài)，讓疾病有了可乘之機(jī)，加上，近期氣溫驟冷，不少年輕人沒有注意保暖，容易出現(xiàn)類似感冒的癥狀，繼而引發(fā)此類疾病。
因此，年輕人要關(guān)注自己身體。急性吉蘭-巴雷綜合征在我國好發(fā)于兒童和青壯年，病因尚未完全清楚，但約半數(shù)病人有前驅(qū)感染，即在發(fā)病前數(shù)日到數(shù)周內(nèi)常有感染史，如咳嗽咽癢、流涕、發(fā)熱等上呼吸道感染以及腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。
這類患者往往都是急性或亞急性起病，剛開始會覺得全身乏力，數(shù)日至2周發(fā)展至高峰，這個過程可以伴隨肢體麻木、視物模糊等癥狀。比較典型的發(fā)病者會在數(shù)小時(shí)或短短數(shù)天內(nèi)無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經(jīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致呼吸肌無力，出現(xiàn)呼吸衰竭。因此，楊紅軍主任提醒，因這種疾病的發(fā)病原因并不明確，所以不要忽視任何一次看似常見的腹瀉或感冒。一旦出現(xiàn)異常癥狀，需提高警惕及時(shí)就診，爭取救治時(shí)間。
專家介紹：
楊紅軍：醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，南方科技大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，兼任廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會常務(wù)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)副主任委員等。擅長治療肌電或B超引導(dǎo)肉毒毒素注射治療中風(fēng)后肌張力障礙導(dǎo)致的運(yùn)動障礙、腦癱、面肌痙攣、痙攣性斜頸等；偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、頸源性頭痛等頭面部頑固性疼痛的介入治療；頸、腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹后疼痛、脊髓病變引起的頸、肩、腰、腿痛介入治療；癌性疼痛的介入治療；手足多汗癥、肢體缺血等植物神經(jīng)異常的介入治療；嗎啡泵、巴氯芬泵、脊髓電刺激等椎管內(nèi)治療疼痛、肌張力障礙及大小便障礙。
