近幾日，上海感染者數(shù)量為何居高不下？

在3月25日舉行的新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、華山醫(yī)院感染科主任張文宏透露，最近幾天，定點(diǎn)醫(yī)院隔離進(jìn)來(lái)的病人和無(wú)癥狀感染者確實(shí)越來(lái)越多，已對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系造成了壓力。但大家最終關(guān)心的，不是病人多或少，而是這個(gè)疾病是不是對(duì)我們?cè)斐闪朔浅４蟮耐{。“作為臨床救治專(zhuān)家，我關(guān)心的跟你們一樣：疫情是不是受控？如果不受控，一旦醫(yī)療資源受到擠兌，我們是有風(fēng)險(xiǎn)的。”

張文宏說(shuō)，針對(duì)現(xiàn)在上海的風(fēng)險(xiǎn)，我們一直在和全球抗疫做比較。最終，中國(guó)會(huì)走出自己的抗疫道路。最近國(guó)家發(fā)布核酸檢測(cè)指南第三版，內(nèi)容更新中提出，各地區(qū)可以根據(jù)具體情況對(duì)核酸檢測(cè)區(qū)域進(jìn)行選擇。從這當(dāng)中，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)上海所采取的策略。

張文宏認(rèn)為，感染者數(shù)量居高不下，首先是因?yàn)椴《颈旧淼男再|(zhì)。病毒不斷地更新迭代，從2020年疫情到現(xiàn)在，奧密克戎已到第二代，上海這次流行的BA.2，傳播力度R0值是9.5，意味著一個(gè)人可以傳10個(gè)人，而2020年初期是病毒R0值僅為2.5-3，現(xiàn)在病毒傳播的力度幾乎是早期的3-5倍。做個(gè)非常簡(jiǎn)單的算式，一個(gè)人可以傳10個(gè)人，代際之間潛伏期縮短了，3天就可以傳一代，1個(gè)人感染，3天后就是10個(gè)人，6天就是100個(gè)人。如果這個(gè)人在外面充分和大家接觸，10天可能要傳播1000個(gè)人。這就是所謂的指數(shù)級(jí)上升，如果不采取有效防控，從3月10日到今天正好半個(gè)月時(shí)間，這個(gè)數(shù)據(jù)至少是幾萬(wàn)人。

很多人會(huì)想，我們是不是應(yīng)該采取更加嚴(yán)格的管控措施？此前，防控專(zhuān)家已對(duì)上海采取的防控知識(shí)做了很多解釋。我要告訴大家，對(duì)于這個(gè)傳播力度超強(qiáng)的新冠病毒，世界各地做出了不同的反應(yīng)。上海堅(jiān)持走的防控道路，是使傳播指數(shù)級(jí)的上升被打斷，采取不封城策略，不斷在做滾動(dòng)篩查。

張文宏分析，第一，上海現(xiàn)在數(shù)據(jù)在上升，但是指數(shù)級(jí)上升趨勢(shì)已被打斷。第二，看管控區(qū)域和非管控區(qū)域病例數(shù)比例。非管控區(qū)域病例數(shù)比例在10%左右，還在不斷下降。疫情初期，非管控區(qū)域發(fā)現(xiàn)病例比這個(gè)要高。如果大家看到非管控區(qū)病例比例不斷下降，拐點(diǎn)必定會(huì)出現(xiàn)。這就提出了非常高的要求，這是超越行政部門(mén)本身的，需要全體市民的配合。上海的滾動(dòng)篩查在加速，是不是每個(gè)人做到篩到，需要市民的配合。希望市政府對(duì)小區(qū)管控越來(lái)越精準(zhǔn)，開(kāi)放的小區(qū)越來(lái)越多。是不是能夠保證核酸檢測(cè)做到位？（如果沒(méi)有市民配合）這是很大一個(gè)問(wèn)題。

對(duì)奧密克戎，現(xiàn)在采取的所有措施，如果僅僅是大家在家辦公、不去學(xué)校或者不去餐館，R0值控制不到1以下，它會(huì)持續(xù)傳播，而且持續(xù)出現(xiàn)指數(shù)級(jí)上升。滾動(dòng)篩查過(guò)程當(dāng)中希望大家配合，只有核酸做到位了，前面所有的這些措施才會(huì)真正起效，我們可以把R0值控制到1以下。

拐點(diǎn)什么時(shí)候出現(xiàn)？關(guān)注我們?cè)诜欠饪貐^(qū)域病例篩出的比例。如果這個(gè)比例持續(xù)下降，拐點(diǎn)很快會(huì)到來(lái)。現(xiàn)在全市市民要和有關(guān)防疫部門(mén)協(xié)同在一起，把核酸檢測(cè)滾動(dòng)篩查做到位。技術(shù)上到位，市民的配合到位，各方面都到位了，同時(shí)盡量降低封控時(shí)間，中國(guó)最終會(huì)戰(zhàn)勝這個(gè)病毒，但是時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。

今天的防控，可能很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)會(huì)把病毒抑制在非常低的水平，但仍然要根據(jù)病例數(shù)多少調(diào)整管控的措施。如果今天拐點(diǎn)了，你覺(jué)得從此世界美好，不是這么回事。我們可能需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。沒(méi)有一個(gè)國(guó)家戰(zhàn)勝這個(gè)病毒不需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。這不是今天一場(chǎng)戰(zhàn)疫能結(jié)束的，而是需要比較長(zhǎng)的時(shí)間、足夠的耐心、比較多的勇氣，更多需要智慧，我們才能戰(zhàn)勝。上海現(xiàn)在是最艱難的，如果離開(kāi)所有市民的幫助，專(zhuān)家解決不了問(wèn)題，我自己每天也只能救幾個(gè)病人而已。整體來(lái)講，現(xiàn)在到了新階段，拐點(diǎn)何時(shí)來(lái)臨？各方都要做出努力。

（原標(biāo)題《上海無(wú)癥狀感染者數(shù)量為何居高不下？張文宏解答》）