深圳新聞網2023年8月8日訊（記者 湯莎）近日，中國人壽深圳市分公司（以下簡稱深圳國壽）發布《2023年上半年理賠服務報告》，旨在通過展現上半年理賠工作中重點數據與典型案例，助力市民更好地認識風險與保障之間的關系，從而更好地為個人和家庭做好保障。
半年賠付總額6.84億元，較去年同比提升16.3%
理賠半年報顯示，2023年上半年，深圳國壽賠付總件數5.22萬件；總賠付金額6.84億元，較去年同比提升16.3%，日均賠付金額達556.10萬元；獲賠率高達99.99%。
細分來看，上半年醫療賠付件數占比94.65%，賠付金額達2.8億元；重疾賠付則以2.51%的件數占比占據2.29億元的賠付總金額。
從醫療賠付來看，上半年醫療賠付主要在20-40歲之間。其中，女性醫療賠付件數多于男性，但男性在0-17歲時期賠付件數遠超女性，這提醒廣大市民要更加關注青少年，尤其是警惕男孩的健康風險。
意外賠付方面，意外身故類別中男性占比為78.51%，意外傷害類別中男性占比為81.83%，兩項數據均遠超女性。原因可能跟男性參與更多的戶外工作、從事重體力勞動、危險工種有關，所面臨的意外風險相較于女性更大。這提醒男性朋友應當更多注意人身安全、警惕潛在外來風險，并在條件允許的情況下配置一定額度的意外險，不幸遭遇意外時，以確保家庭的經濟能得到補償。
值得關注的是，重癥肺炎在近年來首次排進疾病身故賠付的前五名，死亡年齡主要以“40后”“50后”的老年人為主。這在一定程度上說明了新冠疫情之后，廣大市民，尤其是老年人的心肺功能都或多或少受到了一定的影響。深圳國壽提醒市民在保障充足睡眠、適當的體育鍛煉的同時，注意攝入養陰、潤肺的食物。
此外，在猝死出險類別中，40歲以下占比達28.57%，較去年同比上升43%，且最年輕的案例僅為19歲，呈年輕化趨勢，報告也提醒年輕人在平時要避免過度的勞累，并保持足量的睡眠和良好的心態。
癌癥發病率居高不下，這三點需關注
上半年，在深圳國壽重疾賠付案件中，惡性腫瘤占比高達81.01%，依然是影響國民健康的頭號健康殺手，心腦血管疾病則占比超8%，位居第二。報告從重疾的賠付額度、疾病種類分布、性別和年齡分布等多個維度進行了深度分析。
重疾保障額度亟待提升。報告顯示，重疾險件均賠付17.43萬元，63.1%的客戶配置額度在20萬元以下。根據2019年銀保監會公布的25類常見重大疾病治療康復費用顯示，惡性腫瘤（癌癥）的治療費用為12萬-50萬元；冠狀動脈搭橋術為20萬-30萬元；終末期腎病每年10萬元。考慮到相關治療費用的日益增長，目前絕大多數的重疾配置額度還無法滿足患者在出險后所需承擔的高昂花費。深圳國壽提醒市民朋友應及早根據自身需求增加額度，以應對未來可能發生的重疾風險。
女性癌癥出險率高于男性。從報告數據上的性別分布來看，男女惡性腫瘤賠付占比分別40.88%和59.12%，女性癌癥出險率顯著高于男性。其中女性高發惡性腫瘤的前三名分別是甲狀腺癌（29.60%）、肺癌（24.86%）和乳腺癌（16.24%），男性則是甲狀腺癌（27.05%）、肺癌（22.95%）和腸癌（8.20%）。這也側面提醒了深圳市民應提高對癌癥的重視程度，尤其是女性要更加注重養成健康的生活方式，并通過定期做檢查和診療來有效預防癌癥的發生。
重疾出險年齡集中在41-60歲，趨年輕化。報告顯示，“70后”“80后”重疾明顯高發，占比達55.53%，較去年同期數據增長1.9%。“90后”“00后”重疾賠付占比達10.38%。從近年來的數據來看，40歲以下的重疾賠付率也在不斷升高，重疾出險呈現出年輕化趨勢。作為家庭頂梁柱的中年人，在工作和生活中承受了相當大的壓力，重疾風險也是相當高，更需要在日常注意加強鍛煉，定期體檢，并盡早為自己和家人規劃重疾保障。同時，重疾的年輕化趨勢也提醒著深圳市民在人生的黃金時期更需關注健康。
理賠服務體驗不斷優化
癌癥發病率居高不下，也對險企理賠服務提出了更高要求。報告顯示，2023年上半年，深圳國壽件均賠付時效為1.17天，小額醫療理賠件均賠付時效為0.07天，真正實現理賠“秒”到賬，為廣大客戶帶來快捷溫暖的理賠服務體驗。
重疾一日賠，賠付及時達。一束鮮花、一聲問候、一日賠付。2023年上半年，深圳國壽共為728名客戶提供重疾一日賠服務，共計賠付1.31億元，用保險真情為客戶筑牢風險來臨時的經濟壁壘。
理賠預付，解除客戶憂慮。2023年，深圳國壽積極開展理賠預付服務，在多場景、多環節為理賠提速。2023年上半年，為客戶提供超295次預付服務，預付金額達4162萬元。
對于深圳國壽來說，理賠服務數據并不僅僅是一串數字，更是深圳國壽對廣大客戶的堅定承諾。每一項理賠背后的速度、每一次服務背后的溫度，都映射著深圳國壽對高品質服務的不懈追求。
未來，深圳國壽將繼續以客戶為中心，不斷創新服務模式，提升理賠服務質效，為廣大鵬城市民的美好生活構筑溫暖港灣。