深圳新聞網2025年11月18日訊(深圳晚報記者 林濤)去年以來,有10年糖尿病史的李伯開始出現四肢麻木、乏力等癥狀,隨后病情不斷加重,甚至無法自主翻身。當地醫院診斷為“糖尿病周圍神經病變”,但治療始終無效。最終,在深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)經多學科會診后,他才被確診為罕見的POEMS綜合征。經過針對性治療,李伯逐漸恢復了行動能力。
李伯的糖尿病史長達十年,一直通過藥物控制血糖。然而從去年6月起,他出現手腳麻木,然而3個月后,他雙腳的麻木感持續加重,甚至還乏力得無法動彈,并伴有疼痛。當地醫院按“2型糖尿病伴多并發癥”治療,血糖雖得到控制,但神經病變癥狀反而持續惡化。他雙腿出現了浮腫,日漸無法獨立行走、翻身。
一次偶然,李伯的兒媳在手機上看到深圳市第三人民醫院神經外科主任初明關于糖尿病周圍神經病變的科普視頻,抱著試一試的心態,帶著李伯來到深圳求醫。
在深圳市三醫院,李伯首先被內分泌科按照糖尿病神經病變收治。住院一周后,盡管他的血糖控制良好,神經病變相關癥狀卻毫無改善。這一矛盾情況引發了多學科會診。血液內科孟景曄主任醫師提出,李伯可能患有POEMS綜合征——一種極易被誤診的罕見病。
POEMS綜合征其命名來源于五大典型臨床表現的英文首字母:多發性周圍神經病變(P),器官腫大(O),內分泌紊亂(E),單克隆漿細胞疾?。∕)和皮膚改變(S)。該病與糖尿病神經病變癥狀相似,但病因截然不同:前者源于漿細胞異常增殖,后者多由長期高血糖導致。
進一步檢查證實了孟景曄醫生的推測。明確病因后,李伯轉入血液內科接受靶向藥物化療。歷經9個療程,他的病情顯著改善,目前已能借助輔助工具行走。