見圳客戶端·深圳新聞網(wǎng)4月28日訊 4月27日，由中國太保旗下中國太保壽險(xiǎn)首席承保，聯(lián)合中國人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽等8家保險(xiǎn)公司共同承保的上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保”正式發(fā)布。該產(chǎn)品由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、上海銀保監(jiān)局監(jiān)督、上海市保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持。上海市勞模代表王軍先生作為投保代表現(xiàn)場購買了“滬惠保”，成為首單“滬惠保”投保人。
“滬惠保”首單投保現(xiàn)場
“滬惠保”目前已開放投保窗口，個(gè)人一年僅需115元，可獲醫(yī)保目錄外最高230萬元醫(yī)療保障。4月27日起，凡是上海基本醫(yī)保參保人（含上海市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人），且為在保狀態(tài)的，都可以通過“滬惠保”官方微信公眾號或者隨申辦、支付寶、騰訊微保等渠道在線投保，投保截止時(shí)間為2021年6月30日。
115元保一年 緩解市民自費(fèi)醫(yī)療支出壓力
上海擁有一流的醫(yī)療資源，居民也享有較好的醫(yī)療保障待遇，但看病就醫(yī)的自費(fèi)支出對于許多家庭來說仍是一筆不小的經(jīng)濟(jì)壓力。“滬惠保”的推出，將有助于減輕居民自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
“滬惠保”啟動(dòng)儀式現(xiàn)場
“滬惠保”具有以下幾大特色：一是門檻低，覆蓋廣。“滬惠保”覆蓋超1900萬人上海基本醫(yī)保參保人，不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況，無需體檢，高齡老人、高危職業(yè)、既往癥人群均可投保。
二是價(jià)格普惠，老少均價(jià)。“滬惠保”不分男女老幼，保費(fèi)統(tǒng)一115元/年，即可獲得一年最高230萬補(bǔ)充醫(yī)療保障。
三是三大保障，全面守護(hù)。“滬惠保”包括特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、21種特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金（涵蓋17種特定重大疾病和罕見病）和質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金三大保障。尤其是質(zhì)子、重離子保障讓普通人在不幸患癌后也有機(jī)會(huì)獲得國際頂尖治療技術(shù)。
四是個(gè)賬支付，家庭共濟(jì)。參保人可使用個(gè)人醫(yī)保卡歷年余額直接繳納保費(fèi)，同時(shí)還可為家庭成員投保，最多可為本人及最多5位直系親屬（父母、配偶、孩子）投保。
五是共保模式，降低風(fēng)險(xiǎn)。“滬惠保”采用“共保體模式”，由中國太保壽險(xiǎn)作為首席承保公司，攜手另外8家保險(xiǎn)公司共同承保，通過建立風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)倷C(jī)制，保障產(chǎn)品的可持續(xù)運(yùn)營，保護(hù)參保人的權(quán)益。
在報(bào)銷比例上，特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用支付超2萬元部分，最高報(bào)銷100萬元，非既往癥人群賠付70%，既往癥人群賠付50%；21種特定高額自費(fèi)藥品，0免賠額，最高報(bào)銷100萬元，非既往癥人群賠付70%，既往癥人群賠付30%；在上海市具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受質(zhì)子、重離子治療產(chǎn)生的費(fèi)用，0免賠額，最高報(bào)銷30萬元，非既往癥人群賠付70%，既往癥人群賠付30%
此外，在活動(dòng)現(xiàn)場，共保體向上海市本市勞模群體、困難職工及家庭捐贈(zèng)了3000份“滬惠保”，總價(jià)值為345000元。
共保體將向上海市勞模群體、困難職工及家庭捐贈(zèng)出3000份“滬惠保”
助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系 以人民健康為中心推進(jìn)“健康上海”建設(shè)
過去一年，“惠民保”類產(chǎn)品在全國各地遍地開花，其具有的“低門檻、高保障、廣覆蓋”等特點(diǎn)讓每個(gè)人都有機(jī)會(huì)獲得更為全面的健康保障，是對基本醫(yī)保的有利補(bǔ)充。作為首席承保單位中國太保壽險(xiǎn)積極推進(jìn)城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)（惠民保）項(xiàng)目在各地的落地實(shí)施，形成“太惠保”整體解決方案。自2020年5月起至今，作為主承保單位，中國太保壽險(xiǎn)先后承辦了寧波、淄博、衢州、紹興、舟山、上海等地市的惠民保業(yè)務(wù)，同時(shí)積極參與了成都、深圳、徐州、海南省、湖南省、廣州市等23個(gè)地市開展惠民保業(yè)務(wù)，正在拓展中的項(xiàng)目也達(dá)17個(gè)，逐步形成“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”間的良性互動(dòng)。
縱觀全國，“滬惠保”是目前國內(nèi)少有的集“共保體模式”“個(gè)賬支付、家庭共濟(jì)”“質(zhì)子、重離子保障”等諸多優(yōu)點(diǎn)于一身的惠民保產(chǎn)品，它與上海市醫(yī)保現(xiàn)狀、醫(yī)療水平以及市民保障需求緊密結(jié)合，真正做到了“一城一策”。
“滬惠保”將為本市基本醫(yī)保參保人員罹患重病大病再增加一份補(bǔ)充保障，助力建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系，打造健康醫(yī)保、價(jià)值醫(yī)保、可持續(xù)醫(yī)保、服務(wù)醫(yī)保和智慧醫(yī)保，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。站在“十四五”開局新起點(diǎn)上，上海市將繼續(xù)以人民健康為中心推進(jìn)健康上海建設(shè)，踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”的重要理念，深化醫(yī)療保障制度改革，充分發(fā)揮商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在保障民生等方面的作用，滿足人民群眾多元化醫(yī)療保障需求，使城市更健康、更安全、更宜居。
